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乳腺癌被称为女性健康的“头号杀手
”
。与许多伴有剧烈疼痛的疾病不同
，早期乳腺癌患者最常见的症状是乳房内出现可触及的无痛性肿块。

乳腺癌这个“不痛不痒”的特点，与人们通常认为的“肿块伴有疼痛才是大问题 ”的认知相悖 ，极易被患者忽略 。许多人误以为只是常见的乳腺增生，或心存侥幸
，认为“不痛就没事
”，从而延误了就诊时机
。据临床观察 ，有相当一部分乳腺癌患者确诊时已非早期
，错失了进行保乳手术兼顾创伤最小化的最佳窗口期。因此，破除“无痛即无事”的误解 ，是提高早期乳腺癌诊断率的第一步 。

主动出击建立科学防线

面对乳腺癌
，被动担忧不如主动出击。建立科学的防线，能将乳腺癌的发生风险有效降低
。

养成良好的生活方式

均衡饮食 ，多吃蔬菜和水果
，控制高脂
、高糖食物的摄入量；坚持规律运动，控制体重；避免熬夜 ，保证充足睡眠；戒烟、限酒。学会自我调节
，保持乐观心态，可通过运动 、冥想、培养爱好等方式缓解压力 ，避免长期处于焦虑
、抑郁状态 。避免摄入不必要的雌激素，如需使用激素类药物
，务必在医生指导下进行
。

做好自查管理

建议在月经干净后一周进行自查，此时乳房最松弛 ，易于检查。大家可采取以下方法进行自查 。

· 看

面对镜子
，观察双侧乳房大小、形态是否对称，皮肤有无凹陷 、红肿
、橘皮样改变 ，乳头有无凹陷、溢液 、糜烂或脱屑
。

· 触

仰卧
，肩下垫小枕，使乳房平铺于胸壁。用对侧手指的指腹而非指尖 ，平稳地触摸乳房 。可按外上
、外下、内下 、内上
、乳头乳晕中央区的顺序
，以轻柔打圈滑动的方式进行检查
。最后不要忘记检查腋窝淋巴结。

· 挤

轻挤乳头，观察有无液体溢出 ，特别是血性或清水样溢液 。

注意
，自检的目的在于熟悉自己乳房的常态，一旦发现新出现的、无痛性 、质地较硬
、边界不清、活动度差的肿块 ，或出现乳头单孔血性溢液 、乳头皮肤反复糜烂、乳房局部皮肤凹陷（“酒窝征 ”）等异常信号，无论是否疼痛
，都应立即就医，而非自行判断为“增生
”而忽视
。

高危人群应定期筛查

以下几类女性应格外重视乳腺癌的预防与筛查：

有乳腺癌或卵巢癌家族史 ，尤其是一级亲属患病者。

已知携带BRCA1/2等乳腺癌易感基因突变者；有乳腺不典型增生病史者 。

月经初潮早（＜12岁）或绝经晚（＞55岁）者。

未生育
、晚育（＞35岁）或产后未哺乳者
。

长期（尤其是绝经后）使用外源性雌激素类药物者。

长期精神压力大、情绪不稳定 、生活不规律者 。

对于高危人群
，建议将筛查年龄提前（如＜40岁），并提升筛查频率 ，必要时结合更具针对性的检查手段
。

定期筛查是实现早期发现乳腺癌的有效手段。其中
，影像学检查是主要方法 。乳腺超声没有辐射，对致密型乳腺组织分辨力较高 ，能清晰显示肿块形态
、边界及血流情况
，是年轻女性、孕期及哺乳期女性的首选筛查方法之一
。乳腺X线摄影（钼靶）擅长发现以微小钙化为表现的早期病变。40岁以上的普通风险女性，建议每1～2年进行1次钼靶检查 。对于钼靶提示为致密型乳腺的人群 ，推荐采用乳腺超声进行联合筛查
，以提高检出率
。

作者：国家健康科普专家库成员 、中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）肿瘤内科主任医师 韩兴华

策划：郑颖璠 王宁