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【央视新闻客户端】

刘争为患者手术。

刘争（左二）在住院病房查房 。照片均由受访者提供

“刘医生
，鼻用糖皮质激素我已经坚持用了3个月，怎么脓鼻涕还是止不住？我上课听讲都不能专心 ，还容易感冒
。”20多年前
，一名17岁慢性鼻窦炎患者的发问，让刘争满心焦灼。

慢性鼻窦炎困扰我国超1亿人 ，西方诊疗方法在部分中国患者身上收效甚微，高复发率让众多家庭承压 。这份临床困境
，燃起了刘争的攻坚之志：要让每个患者都能顺畅呼吸！

此后20余年间，他深耕慢性鼻病精准诊疗 ，率先揭示国人慢性鼻窦炎免疫病理学特征
，系统性建立免疫分型体系和精准诊疗策略。相关成果写入中国和欧美权威指南，推动中国慢性鼻病诊疗实现从“跟跑 ”到“领跑
”的跨越
。

如今 ，刘争已是武汉大学中南医院党委书记、眼耳鼻喉口腔医院首席专家
，并于近期荣获2025年度吴阶平医药创新奖。

勇于质疑，深挖国人病因

上世纪末 ，刚踏入耳鼻咽喉头颈外科的刘争
，和同行们有着共同的困惑：遵循国际指南治疗后，近半数中国慢性鼻窦炎患者病情反复 。彼时权威文献指出 ，80%的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者
，炎症由嗜酸粒细胞驱动，针对该靶点的鼻用糖皮质激素 ，在白种人群中疗效显著，2003年左右该疗法引入国内后被大量使用
。但在门诊中
，刘争发现，不少脓鼻涕患者用药效果远未达预期。

一名17岁患者的病情 ，让刘争萌生猜想：这类患者的炎症
，可能与过敏或嗜酸粒细胞无关 。“国际文献中，基于中国患者的数据是空白
。”他说 ，最初并非否定西方指南
，只是想弄清部分患者用药效果不佳的原因。

带着这份疑问，他开启了长达20余年的研究之路 。

研究初期 ，样本收集是最大难题
。彼时耳鼻喉科研究体系远不及肿瘤 、心脑血管疾病等领域完善
，资料收集和临床研究意识相对薄弱。为开展大样本、多中心研究，刘争团队倾力协助国内多地医疗机构搭建研究体系 ，配齐设备
、培训人员、制定标准流程
，自筹经费聘请临床研究协调员赴各地做质量监管 。

“做科研常常要打‘持久战’，过程中难免遇到坎坷 ，此时热爱便是不竭的动力
。 ”刘争坦言，发现问题 、解决问题的正反馈
，支撑着他不断前行。

通过对大量中国患者样本进行病理学分析，2009年 ，团队取得重大发现：中国慢性鼻窦炎患者与西方白种人存在显著免疫病理差异
，50%的患者并非嗜酸粒细胞炎症，而是中性粒细胞炎症占比更高 ，而这类患者正是对鼻用糖皮质激素类药物反应不佳的群体 。

该论文在国际过敏与免疫学顶刊发表后
，刘争有些忐忑，担心成果无法被重复验证。惊喜的是 ，比利时
、美国、韩国 、泰国和中国台湾多个团队的研究
，均印证了这一结论
。

该论文颠覆了行业对慢性鼻窦炎病理的“一刀切”认知，至今已被引用超500次。“有时候 ，外国的疾病图谱不一定能解读中国人的疾病 。因为每个种族的免疫背景
、遗传特征都存在差异
，疾病的病理机制自然也可能不同
。
”刘争说。

术后复发率降了一半多

医学研究的最终目的，是缓解患者病痛 。取得理论突破后 ，刘争带领团队从实验室走向病房，攻关诊疗环节
，建立AI辅助诊断技术和精准治疗策略，实现诊断效率与疗效双提升
。

此前 ，区分嗜酸粒细胞型和非嗜酸粒细胞型患者
，需通过活检或术后获取组织样本做病理分析。但活检有创、患者接受度低，而且无法在术前判断患者炎症类型 ，难以选择最优手术方案 。基层医院更是迫切需要无创 、便捷的诊断方法
。

AI技术的快速发展给了刘争启发。该团队利用AI影像诊断技术
，实现了慢性鼻窦炎患者分型诊断无创化，将精准治疗的窗口期提前 。

如今 ，这款AI辅助影像学诊断系统已成为云平台上的免费工具
，基层医生上传去身份的CT影像，就能快速判断患者炎症类型
。“下一步计划将模型优化为全自动版本 ，包括智能推荐手术方式
，让基层使用更简单。”刘争说 。

明确患者免疫分型后，“对型寻药 ”成为关键。既然不少中国患者是中性粒细胞炎症 ，对传统鼻用糖皮质激素效果不佳，那么更适配的“新药
”是什么呢？

研究表明
，原本用于治疗呼吸道感染等疾病的大环内酯类药物，同时可作用于中性粒细胞炎症
。基于这一药理特性 ，刘争团队把目光瞄准该类药物
，并开展临床验证。

2010—2012年，团队通过系列研究证实：嗜酸粒细胞炎症患者适合糖皮质激素治疗 ，中性粒细胞炎症患者则对长期
、低剂量的大环内酯类药物反应更佳 。

此后数年间
，经大样本长期随访与随机对照试验，团队进一步验证 ，这套分型诊疗策略能使慢性鼻窦炎患者术后一年的复发率降低50%以上
。“当年那名17岁的高中生患者
，接受功能性鼻内镜鼻窦手术后，采用鼻用糖皮质激素联合克拉霉素的治疗方案 ，很快脓鼻涕减少、黏膜肿胀改善
，生活质量大幅提升。”刘争说 。

为推广该精准诊疗策略，刘争牵头制定了我国《慢性鼻窦炎诊断和治疗指南》（2024年）
。同时 ，相关成果写入临床医学国家规划教材，并同步纳入欧美慢性鼻窦炎诊疗权威指南。

目前
，该策略已在全国80%以上的三甲医院落地 。针对基层医院，团队还结合实际给出实用 、可操作的诊疗建议 ，让偏远地区患者也能受益
。

谈及行业影响力
，刘争说：“这不是我一个人的功劳，是全国一代又一代专家学者深耕不辍 ，共同推动了中国鼻科学的发展
，让我国在该领域的国际话语权不断提升，实现了从‘跟跑’到‘并跑’乃至‘领跑’的跨越。 ”

不做文献的“搬运工
”

身为专业医师 ，刘争亦是育人良师
，始终注重培养青年医学人才 。他大力倡导“问题来源于临床，研究服务于临床”的闭环科研模式 ，鼓励青年学者不做文献的“搬运工 ”
，要做临床问题的“解码者
”，在解决患者病痛中锤炼创新能力
。

刘争认为 ，科研创新的核心是“大胆假设，小心求证”
，但实践中需突破多重挑战。

其一要敢于原创，突破“纸面 ” 。“学生容易盲目崇拜文献。事实上 ，读文献是为了学习知识
、借鉴既往研究的思路和方法
，但不能被它框住思维
。
”他说，做科研如同学画画 ，不能一味模仿
，要有自己的思考和突破。

其二要注重细节、善于应变 。去年，刘争团队与其他高校团队同时发现了鼻窦炎中的一种关键酶 ，试图为这把“钥匙”找到对应的“锁 ”——靶点和底物
。然而
，他们忽略了这种酶具有活性，与“锁”作用时会改变“锁
”的原有状态 ，因而未能成功找到靶点。而另一团队则通过突变酶的活性
，让“钥匙”不再改变“锁 ”的形态，顺利找到新靶点 。这次经历让刘争深刻意识到 ，科研中不能忽视任何细节，且必须多做尝试
，不轻言放弃
。

如今，刘争培养的大批学生已成为各大医院的骨干力量 ，接续传承着“扎根临床 、服务患者
”的精神。

去年底
，刘争凭借慢性鼻窦炎精准诊疗“中国方案”，荣获2025年度吴阶平医药创新奖 。“能获得以我国医学界泰斗名字命名的奖项 ，是一份沉甸甸的荣誉
，更是一种鞭策与激励
。 ”刘争说，“目前我们只取得了阶段性成果 ，能缓解患者症状
，但尚未彻底治愈该病。希望未来我国能自主发现全新靶点，并在此基础上研发出全新药物 ，提高中国患者用药针对性 。
”

初心如磐
，步履不停
。如今，即便肩负繁重的医院管理和学术工作 ，刘争仍坚持每周出门诊、查房，因为“实验室的灵感火花
，永远闪耀在病房和门诊的角落”——这是他常对青年医生和学生说的话。

刘争团队20余年的求索与坚守，为我国3亿多慢性鼻病患者带来新希望 ，也为中国医学科技立足本土
、面向世界积累了宝贵实践经验 。而这一切
，都源于“要让每个患者都能顺畅呼吸 ”的朴素初心与使命担当。（本报记者 陈静文）

《人民日报海外版》（2026年02月27日 第 09 版）